작은 어금니가 몇 해 전에 깨져 지금은 잇몸 언저리로 뿌리만 조금 남아 보인다며 상담하러 오시는 분이 있습니다. 아프지 않아 그대로 지내 왔는데, 이 뿌리를 살려 쓸 수 있는지 임플란트를 해야 하는지 궁금해지신 경우입니다.
뿌리만 남은 치아는 남은 뿌리와 그 둘레 잇몸뼈가 새로 씌울 치아를 버텨 낼 수 있는지 보고 살려 쓸지 정합니다. 버텨 낼 수 있으면 신경 치료 뒤 기둥을 세워 씌우고, 어렵다면 뽑은 뒤 임플란트로 이어 갑니다. 이 판단은 진찰과 검사를 마친 뒤에 말씀드립니다.
뿌리만 남은 치아, 그대로 두어도 괜찮을까요?
당장 불편이 없더라도 남은 뿌리 둘레에서는 조금씩 변화가 생길 수 있습니다. 그래서 남은 뿌리가 어떤 모양인지는 한 번쯤 진찰에서 보아 두시면 좋습니다.
치아 머리가 없어지면 뿌리의 무너진 면이 잇몸 높이에서 거칠게 드러납니다. 이 둘레에 음식물과 세균이 머물기 쉬워, 그 자리 잇몸이 붓거나 칫솔질할 때 피가 나기도 합니다.
뿌리 속 신경이 있던 길로 세균이 들어가면 뿌리 끝 쪽에 염증이 자리 잡기도 합니다. 그 위쪽 잇몸이 작게 볼록 부풀기도 합니다.
옆 치아도 영향을 받습니다. 맞닿은 면에 음식물이 자주 끼어 그 면을 깨끗하게 지키기가 어려워집니다.
충치가 남아 있는 뿌리는 그사이에도 조금씩 더 낮아지거든요. 뿌리가 낮아질수록 다시 세워 쓸 수 있는 부분도 그만큼 적어지게 됩니다.
살려 쓸 수 있는지는 무엇을 보고 판단하나요?
남은 뿌리가 얼마나 긴지, 잇몸 아래로 얼마나 깊이 무너졌는지, 뿌리에 금이 갔는지, 둘레 잇몸뼈가 넉넉한지 네 가지를 봅니다.
- 남은 뿌리 길이는 새로 씌울 치아를 받쳐 주는 힘과 이어집니다. 뿌리가 짧으면 씹을 때 위에 올린 치아로 전해지는 힘을 버티기 어렵습니다.
- 무너진 깊이는 씌운 치아가 꼭 맞게 붙을 자리가 잇몸 위에 남아 있는지를 알려 줍니다. 잇몸 아래 깊이까지 무너졌으면 가장자리를 맞추기가 까다로워집니다.
- 뿌리의 금은 살릴지 정할 때 크게 보는 부분입니다. 금이 뿌리 아래쪽까지 이어져 있으면 다시 세워 쓰기 어려운 경우가 많습니다.
- 둘레 잇몸뼈는 뿌리를 단단히 붙잡아 주는 바탕입니다. 뼈가 많이 줄었으면 뿌리 자체가 튼튼해도 오래 쓰기 힘들 수 있습니다.
이 가운데 뿌리 길이와 금, 잇몸뼈는 입안을 들여다보는 것만으로는 다 보이지 않거든요. 그래서 진찰로 남은 뿌리와 잇몸을 살핀 다음, 뿌리 속 모습까지 영상으로 볼 필요가 있는지를 함께 판단해 알려 드립니다.
치아가 흔들려서 오신 경우에는 잇몸 때문에 흔들리는 치아를 살릴 수 있는지 보는 기준을 바탕으로 잇몸 쪽 원인까지 함께 들여다봅니다.
살릴 수 있을 때는 어떤 순서로 치료하나요?
신경 치료로 뿌리 속을 정리한 뒤, 뿌리 안에 기둥을 세워 치아 머리 모양을 다시 만들고 그 위에 크라운을 씌웁니다.
신경 치료는 뿌리 속 관에 남은 신경과 염증 조직을 꺼내 소독한 다음, 빈 관을 다른 재료로 채워 막는 치료입니다. 대개 몇 차례에 나눠 진행합니다.
속을 정리한 뒤에는 남은 뿌리만으로 크라운을 붙잡기 어려워, 뿌리 관 안에 기둥(포스트)을 세우고 그 둘레로 치아 머리 모양(코어)을 쌓아 올립니다. 마지막으로 그 위에 크라운을 씌워 겉면을 감싸며 마무리합니다.
치료하는 동안과 크라운이 올라가기 전까지는 임시로 덮어 둔 상태라, 그쪽으로는 세게 씹지 마시고, 딱딱하거나 질긴 음식은 반대쪽으로 드셔 주세요. 씌운 뒤에는 다른 치아처럼 칫솔질과 치실로 둘레를 닦아 주시고, 정기 점검 때 그 둘레 잇몸도 함께 봅니다.
살리기 어렵다면 임플란트까지 어떻게 이어지나요?
남은 뿌리를 뽑은 다음, 잇몸뼈가 어떤지 보아 임플란트를 심는 흐름으로 이어집니다. 뽑고 나서 언제 심을지는 뼈와 잇몸 상태를 살펴 진료에서 정합니다.
뽑기 전에는 앓고 계신 병과 드시는 약을 여쭙고, 둘레가 심하게 곪아 있으면 먼저 가라앉힌 뒤 뽑습니다. 입안 다른 자리의 충치나 잇몸 염증도 심기 전에 정리해 둡니다.
뽑은 자리가 아물 때까지는 그쪽을 칫솔로 살살 닦으시고, 혀끝이나 손이 그리로 자꾸 가는 것은 삼가 주세요.
뽑은 자리 붓기는 이삼일째에 가장 크다가 일주일 안팎에 걸쳐 서서히 빠집니다. 그 고비를 넘긴 뒤에 오히려 더 붓는다면, 잡힌 예약일이 멀었어도 그 형편을 저희 쪽에 들려주세요.
이미 뽑고 시간이 꽤 흐른 자리라면 뽑은 뒤 시간이 지난 자리에 임플란트를 계획하는 순서를 따라 잇몸뼈와 옆 치아를 다시 살펴봅니다.
같은 치아라도 잇몸 상태에 따라 판단이 달라지나요?
네, 뿌리 자체가 쓸 만해도 둘레 잇몸에 염증이 깊으면 계획이 달라질 수 있습니다. 그래서 뿌리만 보지 않고 잇몸 검사를 함께 합니다.
잇몸 검사에서는 잇몸 주머니가 얼마나 깊어졌는지, 기구가 살짝 닿을 때 피가 비치는지, 치석이 끼어 있는지를 봅니다. 둘레 잇몸이 건강해야 살린 치아도 새로 심은 임플란트도 오래 쓸 수 있거든요.
잇몸 염증을 가라앉히고 나서 살려 쓰는 쪽을 다시 검토하는 경우도 있습니다. 반대로 잇몸뼈가 많이 줄어 있으면, 그 뼈 상태를 임플란트 계획에 함께 넣어 정합니다.
판단 상담은 어떻게 진행되나요?
그 치아가 언제부터 무너졌는지, 붓거나 아팠던 적이 있는지를 여쭙고, 진찰과 검사 내용을 보며 살리는 길과 임플란트 길을 각각 설명해 드립니다. 두 길 가운데 어느 쪽으로 갈지는 상태에 따라 진료에서 방향을 정합니다.
예전에 찍어 두신 치아 사진이나 치료 기록이 있으면 가져와 주세요. 그동안 뿌리와 잇몸이 어떻게 달라졌는지 함께 보는 데 쓰입니다.
상담을 기다리시는 동안 남은 뿌리 둘레가 자꾸 부풀거나 씹기가 갈수록 거북해지면, 무엇이 바뀌었는지 전화로 짧게 일러 주세요. 상담 날에는 달라진 그 자리부터 진찰로 살피고 이야기를 이어 가겠습니다.
이상한나라앨리스치과는 치주과 전문의인 김소정 대표원장과 의료진이 잇몸부터 살펴 치료 계획을 세웁니다. 상담 예약은 02-6949-2323으로 받습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 아프지 않으면 뿌리만 남은 치아를 그냥 둬도 되나요?
통증이 없다는 것과 뿌리 상태가 괜찮다는 것은 다를 수 있습니다. 뿌리 속 신경이 이미 제 기능을 잃었으면 염증이 생겨도 아픔으로 드러나지 않을 때가 있습니다.
Q2. 앞니와 어금니는 판단이 다른가요?
살펴보는 네 가지는 같고, 무게를 두는 부분에 차이가 있습니다. 앞니는 웃을 때 보이는 자리라 잇몸선과 모양을 함께 봅니다. 어금니는 씹는 힘을 많이 받아서, 뿌리와 잇몸뼈가 그 힘을 견딜 수 있는지를 더 꼼꼼히 봅니다.
Q3. 뿌리를 뽑을 때 많이 아픈가요?
뽑기 전에 그 둘레 잇몸을 마취해 통증을 줄인 상태에서 진행합니다. 긴장이 많이 되시면 미리 말씀해 주세요. 중간에 쉬어 가며 속도를 맞춰 드립니다.
참고
이 글은 뿌리만 남은 치아에 관한 일반적인 건강정보이며, 개별 진찰과 치료 계획을 대신하지 않습니다.
- 서울대학교병원 의학정보, 「신경 치료」, 뿌리 속 치수를 꺼내고 소독한 뒤 재료로 채워 막는 과정, 보통 여러 차례에 나눠 진행하고 그동안 그쪽으로 씹지 않는 점, 치아 머리가 많이 손상된 치아는 씌우는 수복이 필요한 점, 치수가 이미 생활력을 잃으면 통증을 일으키지 않을 수 있는 점, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기
- 서울대학교병원 의학정보, 「치아 우식증」, 충치가 넓어질수록 치료가 커지는 점, 치아가 무너진 정도에 따라 기둥을 세우고 크라운을 씌우거나 뽑는 점, 치수가 괴사하면 뿌리 끝에 병소가 생길 수 있는 점, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「발치」, 심하게 썩었거나 금이 가고 부러져 치료가 어려운 치아의 발치, 잇몸 염증과 치주낭 깊이를 보는 임상 검사와 방사선 검사로 판단하는 점, 앓는 병과 복용 약을 확인하는 점, 국소마취로 통증을 조절하는 점, 발치 뒤 붓기는 2~3일째 가장 심하고 약 1주일 이어질 수 있으며 그 뒤에도 심해지면 진찰을 받는 점, 수술 부위를 혀나 손가락으로 만지지 않고 부드럽게 양치하는 점, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기
- 서울대학교병원 의학정보, 「치주 질환」, 치주낭 형성과 출혈, 치석, 잇몸뼈 손상 정도를 살피는 치주 검사, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「치과 임플란트」, 충치나 잇몸질환은 수술 전에 치료하는 점, 발치와 같은 날 심는 즉시 임플란트도 치료 유형에 있는 점, 뼈와 임플란트가 붙기까지 치유 기간이 필요하고 뼈 상태에 따라 차이가 있는 점, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기
- 이상한나라앨리스치과, 「오시는길」, 대표전화 02-6949-2323, 2026년 10월 24일 확인. 바로가기