교정 상담을 잡아 두고 「교정 전에 사랑니 발치부터 해야 하나요?」라고 전화로 물어 오시는 분이 많습니다. 교정하려면 사랑니를 먼저 뽑는다는 말을 주변에서 듣고 걱정이 앞서신 경우입니다.
교정 전에 사랑니를 꼭 빼야 하는 것은 아닙니다. 어금니를 뒤로 옮길 자리가 필요하거나 사랑니 쪽 잇몸이 자주 붓는다면 빼는 쪽으로 계획하고, 바르게 나 있어 계획에 영향이 없으면 그대로 두고 지켜봅니다. 어느 쪽인지는 교정 정밀진단에서 사랑니 위치와 교정 계획을 함께 보고 정합니다.
사랑니는 교정 계획에서 왜 함께 보나요?
교정은 치아를 조금씩 옮기는 치료라서, 맨 뒤 자리를 어떻게 쓸지가 계획에 들어올 때 사랑니도 같이 따져 봅니다. 사랑니는 치열 맨 끝에 보통 만 18세 전후로 나오는 셋째 큰어금니(제3대구치)입니다.
앞쪽 몇 개의 배열만 바로잡는 계획처럼 뒤쪽 어금니를 거의 움직이지 않는다면, 사랑니 자리를 계획에 따로 넣지 않아도 될 때가 많습니다.
사랑니를 빼는 쪽으로 정하는 건 어떤 때인가요?
교정 계획에 사랑니 자리가 필요하거나, 사랑니 때문에 그 둘레를 깨끗하게 지키기 어려울 때 빼는 쪽으로 정합니다.
- 어금니를 뒤로 옮기는 계획은 앞니를 가지런히 놓을 공간을 뒤쪽에서 마련하는 방법입니다. 맨 뒤에 사랑니가 자리 잡고 있으면 어금니가 물러설 여유가 그만큼 모자라게 됩니다.
- 사랑니 둘레 잇몸이 자주 부을 때는 장치를 붙인 뒤 관리가 더 까다로워지기 쉽습니다. 장치까지 더해지면 맨 뒤까지 칫솔이 닿기가 한층 어려워지거든요.
- 비스듬히 누워 난 사랑니는 앞 어금니와의 틈에 음식물이 끼기 쉽습니다. 그 틈에서 앞 어금니 뒷면에 충치나 잇몸 염증이 생기기도 합니다.
이 가운데 하나에 들어간다고 해서 곧장 빼기로 하지는 않습니다. 교정으로 얻으려는 치열과 맞물림을 함께 살펴 정합니다.
지켜보아도 되는 사랑니는 어떤 경우인가요?
바르게 나와 위아래가 맞물리고, 칫솔이 닿아 깨끗하게 닦이는 사랑니는 바로 빼지 않고 지켜봅니다.
이런 사랑니는 다른 어금니처럼 씹는 일을 제대로 해내고 있어서, 교정만을 이유로 뺄 까닭이 적습니다. 다만 지켜보기로 한 사랑니도 맨 뒤에 있어 닦기 어려운 점은 같아서, 칫솔이 끝까지 닿게 닦는 습관은 함께 챙겨 주세요.
정밀진단에서는 사랑니 위치의 무엇을 보나요?
사랑니가 잇몸 밖으로 나왔는지, 뼈 속에 있다면 어느 쪽으로 기울었는지, 앞 어금니와 얼마나 가까운지를 봅니다. 여기에 교정에서 어금니를 어느 방향으로 옮길지를 겹쳐 보고 판단합니다.
잇몸 속에 묻힌 사랑니는 입안을 들여다보는 것만으로는 자리가 다 보이지 않거든요. 그래서 사랑니 둘레 잇몸과 치열을 먼저 진찰하고, 뼈 속 자리까지 영상으로 살펴야 할지는 그 내용을 놓고 상담에서 함께 판단합니다.
상담 첫날 어떤 검사를 어떤 순서로 하는지는 교정 첫 정밀검사의 진행 순서에서 보실 수 있습니다.
교정을 기다리는 동안 사랑니 쪽은 어떻게 닦으면 좋을까요?
칫솔을 입 안쪽 끝까지 넣어 사랑니 뒷면과 앞 어금니 사이를 따로 닦아 주세요.
입을 크게 벌리면 볼이 당겨져 칫솔이 덜 들어갑니다. 입을 반쯤 다문 채 칫솔 머리를 볼 쪽으로 밀어 넣으면 맨 뒤까지 닿기가 수월해집니다.
잇몸이 부어 칫솔이 닿을 때마다 아프다면 그쪽은 세게 문지르지 마시고 칫솔모를 가볍게 대는 정도로만 닦아 주세요. 붓기가 며칠이 지나도 빠지지 않거나 입이 점점 덜 벌어진다면, 상담 날짜를 당겨 잡을 수 있게 전화 주세요. 그때 사랑니 쪽 잇몸을 진찰로 보고, 교정을 시작할 시기도 다시 의논합니다.
교정 중이나 교정 뒤에도 사랑니를 다시 보나요?
네, 다시 봅니다. 교정을 시작할 때는 아직 다 자라지 않았던 사랑니가 교정 중이나 교정을 마친 뒤에 나오기 시작하는 경우도 있기 때문입니다.
교정 중에는 장치를 조정하러 오실 때 사랑니 쪽 잇몸이 붓지 않았는지, 맨 뒤까지 잘 닦이고 있는지를 같이 봅니다.
교정을 마치면 옮긴 치아가 새 자리에 자리 잡는지 지켜보는 유지 단계로 넘어갑니다. 이 시기 점검에서도 사랑니가 나오는 방향과 둘레 잇몸을 살핍니다.
교정한 치열이 이미 달라졌다면 다시 틀어진 치열의 재교정 범위를 정하는 기준을 참고해 주세요.
사랑니를 빼기로 하면 교정 일정에는 어떻게 넣나요?
사랑니를 빼는 것이 계획에 맞다고 판단되면, 언제 빼야 치아를 옮기는 순서와 어긋나지 않는지까지 교정 일정과 함께 정해 안내해 드립니다.
교정을 시작하기 전에 빼 두는 경우도 있고, 장치를 붙인 뒤 어금니를 옮기기 시작할 무렵으로 잡는 경우도 있습니다.
정밀진단 결과가 나오면 사랑니를 둘지 뺄지까지 담은 교정 계획을 김소정 대표원장 등 의료진이 차례로 설명해 드립니다. 교정 상담 예약은 이상한나라앨리스치과 대표전화 02-6949-2323에서 받고 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 사랑니가 있으면 교정이 끝난 뒤 다시 틀어지나요?
사랑니 하나만으로 다시 틀어진다고 단정하지는 않습니다. 교정 뒤 치열을 지키는 바탕은 안내받은 대로 유지장치를 꾸준히 끼고 정해진 날 점검을 받는 것입니다.
Q2. 사랑니가 아직 나지 않았어도 확인해야 하나요?
네, 아직 나지 않은 사랑니도 정밀진단 때 위치를 같이 봅니다. 뼈 속에 누운 채 머물러 있는 사랑니는 문제가 생기기 전에 빼는 쪽으로 보는 경우가 많거든요.
Q3. 사랑니를 이미 뺐는데 바로 교정을 시작할 수 있나요?
뺀 곳이 얼마나 아물었는지 진찰로 본 뒤에 교정 시작 날짜를 정하게 됩니다. 언제 뺐는지와 그때 찍은 사진 기록이 있으면 상담 때 함께 가져와 주세요.
참고
이 글은 교정 전 사랑니 판단에 관한 일반적인 건강정보이며, 개별 진찰과 치료 계획을 대신하지 않습니다.
- 질병관리청 국가건강정보포털, 「발치」, 사랑니는 보통 만 18세 전후에 나오는 제3대구치이고 반드시 뽑아야 하는 것은 아닌 점, 칫솔질이 어려워 충치와 잇몸 염증이 생기기 쉬운 점, 옆으로 누워 자라면 앞 어금니와의 사이에 음식물이 끼는 점, 교정 치료 때 공간을 얻으려고 발치할 수 있는 점, 매복치는 방사선 검사로 위치와 주변 구조를 평가하는 점, 매복치는 문제가 생기기 전에 빼는 것이 원칙인 점, 2026년 10월 25일 확인. 바로가기
- 대한치과교정학회, 「치아를 꼭 빼야 하나요?」, 치아를 바르게 배열할 공간이 부족하거나 입이 나와 보일 때 공간을 얻으려고 일부 치아를 빼는 점, 발치 여부보다 바른 맞물림과 기능이 교정의 목표인 점, 2026년 10월 25일 확인. 바로가기
- 대한치과교정학회, 「교정치료 후 유지장치」, 옮긴 치아 둘레 조직이 새 자리에 맞춰 다시 자리 잡는 데 시간이 걸려 유지장치를 쓰는 점, 2026년 10월 25일 확인. 바로가기
- Zawawi KH, Melis M, 「The Role of Mandibular Third Molars on Lower Anterior Teeth Crowding and Relapse after Orthodontic Treatment, A Systematic Review」, The Scientific World Journal, 2014, 대부분의 연구에서 아래 사랑니와 앞니 틀어짐의 관련이 나타나지 않았고 사랑니의 역할은 확정해 말하기 어렵다는 결론, FAQ 1의 답, 2026년 10월 25일 확인. 바로가기
- 이상한나라앨리스치과, 「임플란트·교정 진료안내」, 치아교정 진료 범위와 대표전화 02-6949-2323, 2026년 10월 25일 확인. 바로가기